“Zoznam výkonov”

“Pokyny k alergologicko-imunologickému vyšetreniu”

“RHINOLIGHT” Špeciálne služby

1. štandardné služby - len počas ordinačných hodín pozri “Zoznam výkonov” a “Liečebný poriadok” - ostatné viď Zbierka zákonov Slovenskej republiky a príslušné predpisy. Objednávky bez poplatku – na ten istý deň – ráno o 07°°hod., sa príde pacient, resp. ním splnomocnená osoba, nahlásiť na vyšetrenie - bude jej oznámené približne kedy má v ten istý deň prísť teda - v akom čase sa má dostaviť.
   
   
2. nadštandardné služby - nad rozsah “Liečebného poriadku”. Tvorí systém rôznych objednávok pozri “objednávky” + ďalšie podľa požiadaviek klientov.
   
   

1. ZÁKLADNÉ TYPY VYŠETRENÍ RESP. NÁVŠTEV V NAŠEJ AMBULANCII :



1. Vstupné vyšetrenie - bezpodmienenčne nutný je výmenný lístok so žiadosťou o vyšetrenie u nás !!! Požadujeme aj zdrav. kartu z obvodu - vrátime obratom.


2. Podrobné kontrolné vyšetrenie v termíne, ako bolo odporúčané pri vstupnom, resp. predchádzajúcom podrobnom kontrolnom vyšetrení. Termíny kontrolných vyšetrení sú záväzné. Zodpovedajú termínom dispenzárnych kontrol podľa zákona (alergie 1x/6 mes. imunodeficity 1x/3 mes.) Prípustná zákonná tolerancia = 2 týždne! Teda podrobné kontrolné vyšetrenie = dispenzárnemu vyšetreniu, ak sa vykona pri aktívnej starostlivosti, vrátane písomnej objednávky, ktorá je zdokumentovaná v zdravotnej dokumentácii pacienta na obvode (doklad o zázname dispenzárnych vyšetrení, pravidelných predvolávaní na povinné kontroly, zavedený list o disp. starostlivosti......) V prípade, že pacient mešká od termínu predvolania viac než 2 týždne, resp. nemá v zdrav. dokumentáciu list o dispenzárnych prehliadkach s príslušnými zápismi ošetrujúceho lekára, resp. nie je písomne predvolaný = NEJEDNÁ sa o DISPENZÁRNU KONTROLU! = ide len o komplexné podrobné kontrolné vyšetrenie
   
3. Akútne" kontroly - sa robia pri náhlom zhoršení stavu. Bežne má každý náš pacient v pokynoch čo má robiť ošetrujúci lekár, resp. pacient (rodič) v prípade zhoršenia. Niekedy požaduje ošetrujúci lekár, resp. rodič, čo najskôr sa dostaviť k nám, či už pre predchádzajúce podobné stavy, ktoré sa riešili protrahovane, prípadne iný dôvod. Na tieto " aktútne kontroly sa chodí ráno na 7°° hod. nalačno!


4. Bežné (krátke) kontroly - zvyčajne po akútnych vyšetrenia, ale aj napr. po spirometrii, resp. po nastavení na iný liek, napr. Singulair. Na tieto kontroly sa tiež chodí nalačno, nakoľko až pri samotnom vyšetrení lekárom sa ukáže potreba odberu.


5. Kožné testy - už sa neobjednáva na konkrétny termín, ale treba sa dostaviť ráno na 07°° hod. !!! Na kožné testy sa chodí ráno nalačno. Niekedy sa stáva, že po povinnom vynechaní liekov na alergiu antihistaminík, pred testami, sa odblokujú alergické deje v organizme a pacient príde s ťažkosťami, častokrát aj so sekundárnou superinfekciou, čo treba vydiferencovať. Aj preto aj pre prípadné nevoľnosti, pozývame na kožné testy nalačno.


6. Spirometria - resp. FVP, funkčné vyšetrenie pľúc. Objednávky boli tiež zrušené !!! Treba sa dostaviť ráno o 07°° nk nahláseniu na ten deň - ak budete prijatí potom pred koncom ordinačných hodín - k vlastnému vyšetreniu. Žiaľ - niekedy sa pretiahne doba čakania za vyšetrením, nakoľko nikdy nevieme aký komplikovaný prípad v ten ktorý deň príde a koľko času si vyžiada. Funkčné vyšetrenia pľúc samotné trvajú rôzne dlho - podľa typu vyšetrenia. Základné trvá cca 10 min. Ak je spojené s bronchodilatačným testom tak minimálne 30 - 60 minút. Ak robíme BPT= broncho provokačný test záťažový, tak vyšetrenie trvá cca 60 min. Ak po ňom nasleduje ešte cielený bronchodilatačný test - tak aj 2 hodiny.


7. Predpisovanie receptov - stačí nechať kartičku, lístok s názvom požadovaného lieku a sestričke zahlásiť ako sa pacient drží. Pre recept si môže prísť rodič v ten istý, resp. v nasledujúci deň. Pacient resp. rodič si nemôže zamieňať požiadavku predpísania receptu s riešením svojho prípadu na úkor pacientov riadne nahlásených k vyšetreniu. Ošetrujúci lekár na obvode môže na základe nášho nálezu predpísať daný liek po dobu 6 mesiacov. Často sa stáva, že po tejto dobe si začnú chodiť k nám. Zvyčajne dáme na preklenutie doby, kým sa dostavia na kontrolné disp. vyšetrenie. Nie je možné požadovať iné lieky než tie, ktoré má u nás odporúčané a zaregistrované v našej dokumentácii!!!
   
8. Návšteva v dôsledku zistenia nových chorobných skutočností - so zaplánovaním ďalších komplexných liečebných opatrení. Ide napr. : doplnenie po potvrdení patologických - chorobných- nálezov ako potvrdenie GERu Water sifónovým testom v Dolnom Smokovci, kam deti posielame. Súčasne s "odštartovaním" komplexného antirefluxného režimu s medikamentóznou liečbou aplikáciou prokinetík, odosielame na objednanie sa ku GE vyš. už aj ako kontrolnému. Alebo ide o nastavenie na imunomodul. liečbu, ktorá je aktuálna až po vykonanom kontrolno odbere.


9. Informácie o výsledkoch - možné telefonicky aj osobne.


10. Iné krátke návštevy - z príčin zo strany pacienta. Ide o veľmi krátke návštevy, pri ktorých pacienta,rodiča usmerníme a "nasmerujeme" k obvyklému postupu v súlade so zdrav. stavom.
    
    
Za predpokladu, že sa k vyšetreniu hlásilo málo pacientov, je možné prijať pacientov ako k vstupnému vyšetreniu, resp. k podrobnej komplexnej kontrole aj bez predchádzajúceho ranného ohlásenia sa. Cenník : objednávka na deň = 40 Sk, objednávka na presnú hodinu = 100,OSk (plus mínus 15 min.) Teda ak sa zaplatí poplatok nie je nutné sa dostaviť ráno, k podrobným vyšetreniam (kožným testom) stačí na cca 8,30 - 9,°°hod. resp. na spirometrie 30 min. pred koncom ordinačných hodín !!! Na inj. sa neobjednáva - bez poplatku ! Treba si všímať oznam o prekročení limitu na konkrétny mesiac a zbytočne sa nedožadovať vyšetrenia !

Bonusy :

pacient, ktorý sa počas ostatných 2 rokov dostavil vždy na kontrolu podľa plánu (porucha imunity 1x/3 mes. alergia 1x/6 mes.) sa môže objednať bez poplatku, na presnú hodinu 100 Sk mínus 40 sk.= 60 Sk



2. ZOZNAM VÝKONOV vykonávaných na tomto pracovisku:
   
   • vstupné vyšetrenia /imunologicko-alergologické/;
     
   • podrobné kontrolné vyšetrenia /imunologicko-alergologické/;
     
   • bežné kontroly /ošetrenia, či vyšetrenia/ vykonávané u pacientov z rôznych príčin ako napr.: kontroly po nastavení na nový liek, kontroly priebežnej liečby náhle zhoršených stavov a podobne;
     
   • ošetrovanie náhle zhoršených chorobných stavov – akútne prípady;
     
   • podávanie injekcií : A. diagnostické injekcie - B. liečebné injekcie;
     
     1. diagnostické znamenajú vlastne odbery krvi na účely rôznych vyšetrení,alebo kožných testov na zisťovanie alergií;
        
     2. liečebné injekcie :
        
     1. podávanie vakcín – liečba alergií – injekčná alergénšpecifická imunoterápia AIT, podľa staršieho názvu špecifická imunoterápiaSIT;
        
     2. očkovania proti infekčným chorobám vo zvláštnych situáciách – u pacientov s
        
     3. oslabenou odolnosťou a pod.;
        
     4. podávanie špeciálnych liečebných injekcií ako napr.: Immodin, rôzne infúzie.... podávanie rôznych informácií :
        
     1. o výsledkoch laboratórnych, odborných a iných vyšetrení;
        
     2. o liečbe a liečbnych režimoch;
        
     3. o používanírôznych liečebných pomôcok s nácvikom ich užívania;
        
     4. o ďalšom postupe pri ošetrovaní pacienta a rôzne iné....;
     
     
     3. odbery materiálu (pozri aj už vyššie uvedené) na rôzne vyšetrenia krvi – na krvné testy; stery zo slizníc a podobne;
        
     4. realizácia kožných testov na alergiu (+ pozri aj už vyššie uvedené);
        
     5. funkčné vyšetrenia pľúc a súvisiace testy, základné funkčné vyšetrenie pľúc = krivka „prietok – objem“
        
     6. vyšetrenia „pomalej spirometrie“; bronchodilatačný, bronchoprovokačný – záťažový a podobne.
     
     
     
3. POKYNY K ALERGOLOGICKO - IMUNOLOGICKÉMU VYŠETRENIU
   
         Pri každej návšteve je nutné predložiť preukaz poistenca!
   Prosím postupovať nasledovne :
   
   
   
   1. Podľa priložených ordinačných hodín + OZNAMY k nim priložené.
      
   2. Prosím deň vopred telefonicky zahlásiť odoslanie dojčaťa (dieťa vo veku 0 -1rok), dohodneme približný čas vyšetrenia v nasledujúci deň.
      
   3. Všetky objednávky bez poplatku sú zrušené!!! Ku každému vyšetreniu sa treba dostaviť ráno o 07°° hod. vtedy sestra robí príjem pacientov na ten deň. Vzhľadom na limity dané poisťovňami môžme v obmedzenej miere prijať určitý počet pacientov na odbery materiálu, na kožné testy, na spirometrické vyšetrenia, ale aj na podrobné kontroly. Akútne stavy budú vyšetrené vždy ráno od 07°°hod. do cca 09°°hod. ! Ráno ohlási rodič resp. pacient (zákonný zástupca), k akému výkonu sa dostavil (podľa toho ako bolo mu odporúčané v našej ostatnej podrobnej správe, alebo ak ide 1. x predloží odporúčajúci lístok od ošetrujúceho lekára a zdravotnú dokumentáciu z obvodu. V každom prípade je nutné predložiť aj preukaz poistenca !!! Taktiež je nutné predložiť výmenný list od ošetrujúceho lekára, ak pacient prichádza mimo časového limitu, ktorý bol určený na podrobnej správe z nášho vyšetrenia !!! (Nie je nutné, ak prichádza k odberu materiálu, resp. ku kožným testom, resp. iné nami odporúčané úkony) . Ak je to bezprostredne následné vyšetrenie, bez zákonného poplatku.Nie je ted potrebné chodiť už na ráno s dieťaťom (pokiaľ však má mať odbery - vtedy aj s dieťaťom)! Ak nie je rodič, ale nejaká iná osoba - táto nesmie však zabudnúť rodičom oznámiť približnú hodinu vyšetrenia!
      
   4. Ráno od 7°°hod začína sestrička príjmať pacientov = príjem pacientov : zisťuje od nich základné údaje a robí prípravu k ordinácii. Vtedy jej treba dať (hlavne ak sa jedná už o podrobnú kontrolu) nálezy z odborných vyšetrení, kam boli pacienti odoslaní. Ak sa niektorý pacient cíti zle - treba okamžite oznámiť sestričke !!!Vtedy sestričke, resp. lekárovi, treba povedať účel návštevy
      Poznámka : Nie je nutné chodiť na vyšetrenie o 06°°hod, resp. aj skôr!!!! Niektorí pacienti tvrdia, že ak sa chcú dostať na vyš. čakajú od 05°°hod. Nie vždy je to pravda! Je vecou pacienta , že si stráži svoje poradie. Niekedy o 07°° hod. máme prázdnu čakáreň, inokedy tvrdia pacienti, že čakajú od 04,30 hod.!!?? Nie je možné pojať na vyšetrenia všetkých hlásiacich sa pacientov. V žiadnom prípade si nemôžme dovoliť neprijať akútne stavy - tieto majú chodiť vždy ráno na 7°°hod a NALAČNO !!! Nikdy neviem vopred povedať, či z hľadiska zisťovania príčin zhoršenia choroby nebude potrebný odber krvi. My sme detská = pediatrická imunologická a alerg. amb.!!! Máme síce aj dospelých - nie veľa. Podľa vládneho nariadenia dospelí pacienti sa majú hlásiť v alerg. amb. pre dospelých. V Sp. Novej Vsi sú 2 takéto ambulancie. Len veľmi ojedinele je možné prijať aj dospelého pacienta za výnimočných okolností, ktoré treba prekonzultovať osobne s lekárom MUDr. Škultétym!!!